Komposisi dan penggunaan larutan kristaloid

Larutan Glukosa g/l Komposisi elektrolit mEq/L Tonisitas Indikasi dan pertimbangan
Na K Ca Cl HCO3
Dekstros dlm air

1. 5%

2. 10 %

50

100

Isotoni/278

Hipertonik

Memberikan air bebas yg diperlukan u/ ekskresi zat terlarut dr ginjal

Digunakan u/ menggantikan kehilangan air dan mengatasi hipernatremia

Memberikan 170 kcal/l

Tidak memberikan elktrolit

Memberikan air bebas yg diperlukan

Tak ada elektrolit

Salin

3. 0,45 %

4. 0,9 %

5. 3 %

77

154

513

77

154

513

Hipotonik/

154

Isotonik/

308

Hipertonik/1026

Memberikan air bebas selain Na dan Cl

Digunakan u/ menggantikan cairan hipotonik

Tidak memberikan kalori

Untuk menambah volume intravaskuler dan menggantikan kehilangan CES

Hanya larutan yg diberikan dg produk darah

Tidak memberikan air, kalori, dan elektrolit lain

Dapat menyebakan kelebihan beban intravaskuler

Untuk mengatasi gejala hiponatremik

Harus diberikan dg perlahan dan sangat hati2 karena dapat menyebabkan kelebihan benban volume intravaskuler

Dextrose dalam salin

6. 5%pd    0,225 %

7. 5% dlm 0,45 %

8. 5% dlm 0,9 %

50 38,5

77

154

38,5

77

154

Isotonik/

355

Hipertonik/586

Hipertonik/586

Memberikan ,Na, Cl dan air bebas

Untuk menggantikan kehilangan hipotonik dan mengatasi hipernatremia

Memberikan 170 kcal/L

Sama dg 0,9% NaCl, ini memberikan 170 kcal/L

Sama dg 0,9% NaCl, ini memberikan 170 kcal/L

Larutan elektrolit multiple

9. Ringer,s

10. Ringer laktat

147

130

4

4

5

3

156

109

281

Isotonis/

309

Isotonis/

274

Mirip dlm komposisi pd plasma kecuali mempunyai kelebihan Cl-,tidak menganding Mg dan tak ada HCO3-

Tidak memberikan air bebas  atau kalori

Gunakan untuk menambah volume Intravaskuler dan menggantikan kehilangan CES

Mirip dlm komposisi dengan plasma normal, kecuali ini tidak mengandung Mg2+

Digunakan untuk mengatasi kehilangan akibat luka bakar dan saluran GI bagian bawah

Dapat digunakan untuk mengatasi asidosis metabolik ringan, tetapi tidak harus dgunakan untuk mengatasi asidosis laktat.

Tidak memberikan air bebas atau kalori

Komposisi dan penggunaan larutan koloid yg biasa diresepkan

Larutan Komposisi Volume Indikasi dan pertimbangan
Darah dan komposisi darah

11. Darah lengkap

12. Packes SDM

13. Plasma segar beku

SDM, SDP, trombosit, plasma dan beberapa faktor pembekuan

SDM dan sebagian plasma(=20%),trombosit dan SDP

Plasma, protein plasma dan faktor pembekuan

Kira2 500 ml/unit

250-350 ml/unit

200 ml

Digunakan untuk mengatasi kehilangan darah masif, meskipun jarang diperlukan pd kebanyakan episode hemoragi dapat diatasi dengan SDP kemasan dan kristaloid

Pada pasien stabil seharusnya meningkatkan hematokrit 3% atau hemoglobin 1 g/dl/unit

Memerlukan kompatibilitas ABO dan Rh

Berikan dengan hanya NaCl 0,9 %

Diindikasikan pd pasien yg memerlukan peningkatan kapasitas pembawa O2, tetapi tidak memerlukan pertambahan volume

Kurang mengatur protein plasma dan faktor pwmbekuan dibanding darah lengkap

Memerlukan kompatibilitas ABO ran Rh

Mungkin digunakan unit yang mengandung sedikit leukosit yang disiapkan secara untuk menurunkan  resiko demam resiko tranfusi non hemolitik

Digunakan untuk memperbaiki faktor pembekuan pada situasi defisiensi yang tak diketahui

Meskipun membantu dalam membantu memperbaiki volume, tidak boleh digunakan semata-mata untuk poertambahan volume

Harus digunakan dengan segera setelah pencairan untuk mencegah penyimpangan faktor pembekuan

Memerlukan kompatibilitas ABO

Fraksi protein plasma 5% larutan protein plasma manusia (85% albumin dan 15%globulin) 250 – 500 ml/unit

290 mOsm/l

Digunakan untuk menambah volume plasma

Resiko lebih besar terhadap reaksi hipersensifitas ketimbang dengan larutan albumin murni

Tidak memerlukan pemeriksaan golongan darah

Sebenarnya tak ada esiko hepatitis atau infeksi HIV

Albumin Albumin manusia dalam larutan salin biffer tersedia dalam konsentras 5% dan 25 % 5%=250 dan 300 ml/unit

25 % = 50 dan 100 ml/ unit

1500 mOsm/L

Digunakan untuk menambah volume dan meningkatkan tekanan Onkotik plasma

25% albumin akan menambah volume vaskuler 3-4 ml untuk setiap mili pemberian

Tidak memerlukan pemeriksaan golongan adarah

Sebenarnya tak ada resiko hepatitis atau infeksi HIV

25 % harus digunakan dengan hati2 pada orang dengan gagal jantung atau ginjal karena resiko kelebihan beban caioran intavaskuler

Plasma pengganti

Dekstran 70

Larutan 6% polisakarida (rata2 berat molekul 70.000)dikombinasi dengan salin atau dekstrose dan air 500 ml/unit Digunakan untuk penambahan volume cepat

Lebih murah dibanding produk darah

Dapat menyebakan kecenderungan perdarahan, mempengaruhi pencocokan silang dan pelepasan histamin

Hetastarch Larutan 6%  starch

Hidroksietil dalam sali

500 ml/unit

310 mOsm/L

Digunakan untuk penambahan volume cepat

Lebih murah ketimbang produk darah

Dapat menyebabkan kecenderungan perdarahan dan kelebihan beban sirkulasi

Harus digunakan dengan hati2 pada orang dengan gagal ginjal karena penurunan ekskresi urine

Iklan